DENUNCIA DE SINIESTRO
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Persona de Contacto*
Antecedentes del Siniestro
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N° Certificado
Fecha Ocurrencia*
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Descripción del Siniestro*
Adjuntar Antecedentes
Antecedente Adjunto
Sin registros
*Campo obligatorio
EN CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO N° 30 DEL D.S. 1055 DEL MIN. DE HACIENDA, PUBLICADO EN EL DIARIO OFICIAL CON FECHA 29.12.2012, DECLARO QUE HE SIDO INFORMADO QUE LA FORMA DE NOTIFICACION DEL ESTADO DE ESTE SINIESTRO SERA MEDIANTE EL CORREO ELECTRONICO, Y DE LA POSIBILIDAD DE OPONERSE A ESTE MEDIO DE COMUNICACIÓN, DEJANDO EXPRESA CONSTANCIA QUE ACEPTO QUE TODAS LAS COMUNICACIONES Y NOTIFICACIONES RELACIONADAS CON ESTE SINIESTRO SEAN DERIVADAS AL CORREO ELECTRONICO SEÑALADO ANTERIORMENTE EN ESTE FORMULARIO.
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